+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область
ГлавнаяАвтошколаМетодология выявления страхового мошенничества

Методология выявления страхового мошенничества

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область

Важная роль в противодействии страховому мошенничеству отводится подразделениям по урегулированию убытков ПУУ страховых компаний СК. Именно они первыми встречаются с потерпевшим, видят его поведение, состояние, осматривают документы, представленные потерпевшим, осуществляют другие мероприятия по проверке фактов действительности наступления страхового случая. Поэтому от их четкой и правильной работы во многом зависят дальнейшие действия по своевременному и эффективному выявлению страхового мошенничества. Организация работы по урегулированию убытков представляет собой комплекс мероприятий, проводимых страховщиком в строгой последовательности и по определенной процедуре. Обычно здесь имеют место следующие стадии: - прием и регистрация письменных заявлений и устных сообщений далее - заявлений о страховых случаях; - прием необходимых документов по страховому случаю; - выяснение обстоятельств, исключающих в силу закона, договора полиса и правил страхования страховую выплату; - установление фактов, причин и обстоятельств произошедшего либо факта отсутствия страхового события; - проведение осмотров транспортных средств ТС , организация экспертиз; - квалификация наступившего события в качестве страхового случая согласно условиям договора полиса страхования; - принятие решения об осуществлении страховой выплаты или об отказе в ней; - расчет размера убытка и страхового возмещения; - осуществление страховой выплаты. Дорогие читатели!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Группа мошенников обманула страховые компании на 23 миллиона рублей

Вы точно человек?

Страховое мошенничество: Правовая оценка, практика выявления и методы пресечения. Жилкина М. Страховое мошенничество: Правовая оценка, практика выявления и методы пресечения - Волтерс Клувер, г. Жилкина Мария Сергеевна - канд. Корчевская Л. Цыганов А. Книга посвящена правовой проблеме предупреждения мошенничества с сфере страхования. Теоретический анализ таких уголовно-правовых вопросов, как состав преступления, вина, общественная опасность и т. В книге разобраны многочисленные примеры из практики работы российских страховщиков, обобщены методы выявления и профилактики страхового мошенничества.

Для работников страховых организаций, юристов, преподавателей и студентов, изучающих страховое дело и уголовное право. Проблема мошенничества в сфере страхования является одной из наиболее обсуждаемых сегодня в кругу специалистов российского страхового рынка. За последние годы были проведены многочисленные семинары и конференции, подготовлены специальные проекты Всероссийского союза страховщиков ВСС и Российского союза автостраховщиков РСА , в которых участвовали представители государственных органов и ведущих страховых компаний.

По другим оценкам, потери российских компаний от страхового мошенничества превышают млн. Масштабы этого явления диктуют необходимость поиска различных способов его пресечения, что подтверждает актуальность данного исследования. Исследование, проведенное в рамках данной работы, имеет определенную научную новизну. Автором по-новому классифицированы страховые преступления, определено понятие страхового мошенничества, исследован состав преступления страхового мошенничества по четырем элементам , даны юридическая и экономическая оценки общественной опасности этого явления, проведено различие между мошенничествами и неправомерными действиями в понимании гражданского права.

Также выделены факторы, определяющие риск возникновения страхового мошенничества и индикаторы недобросовестного поведения клиента, предложены практические меры противодействия страховым мошенничествам в различных видах страховой деятельности.

Поднятая тема представляется весьма объемной и многогранной, поэтому в рамках данной работы невозможно было отразить все интересные аспекты и проблемы.

Страховое мошенничество как явление может быть исследовано с точки зрения юриспруденции, финансово-экономической науки, теории управления риском, менеджмента и проч.

Предметом нашего исследования является в основном правовой аспект проблемы, а точнее - та его часть, которая связана с действием уголовного права. Дополнительно к этому частично исследованы микро- и макроэкономические аспекты проблемы, затронуты некоторые управленческие вопросы, связанные с организацией работы страховой компании в части противодействия мошенничеству. Кроме того, в отличие от большинства предыдущих публикаций, ориентированных в целом на мошенничества в имущественном страховании, особенно автостраховании что в общем-то и понятно - ведь суммарно ущерб там во много раз больше, чем в личном страховании , автор данной работы счел необходимым остановиться и на проблемах личного страхования.

При написании книги учтен опыт московских страховых компаний, материалы монографий отечественных авторов, статьи юристов и страховщиков-практиков в периодической печати, а также материалы профильных мероприятий, информационных бюллетеней, страховых Интернет-сайтов и личные научно-практические разработки автора. Данная работа - не "учебник для всех". Безусловно, она представляет интерес для преподавателей, студентов и аспирантов по курсам "Страховое дело", "Страховое право", "Уголовное право преступления в сфере экономики ".

Но все же в наибольшей степени она обращена к практикам - специалистам страховых компаний, причем как к работающим в подразделениях, связанных с урегулированием убытков, так и к специалистам, отвечающим за прием рисков на страхование "продавцам" и андеррайтерам.

То есть в целом это книга для страховщика. Однако не беда, если ее прочитает и страхователь - подробного описания технологии мошенничества здесь нет. Здесь описана иная технология: как сделать страховое мошенничество непривлекательным, если хотите - "нерентабельным".

Вопрос о том, как эффективнее бороться с мошенниками - прямыми силовыми или косвенными экономико-правовыми методами, до сих пор остается актуальным, и конечно же данная книга не претендует на его окончательное разрешение. Разумеется, никто не будет отрицать важность наказания преступника в соответствии с нормами Уголовного кодекса, необходимость активной работы служб безопасности страховщиков и т.

Однако остановить мошенника можно и нужно не только в момент, когда он уже совершил преступление и его, что называется, "поймали за руку", а гораздо раньше - до совершения правонарушения. Учитывая то, что в силу ряда причин страховые компании не всегда стремятся открывать уголовное преследование мошенника, профилактика представляется тем более важной. И последнее. Большая часть выступлений в печати и на уровне официальных мероприятий по данной теме имеет следующую окраску: эффективно бороться с мошенничеством можно только в масштабах рынка в целом, только на основе совместных усилий страховщиков.

С этим трудно спорить, однако нам ближе несколько иная задача - пресечь мошенничество в отдельно взятой компании. Ведь если каждый страховщик примет адекватные меры самосохранения, то и на рынке в целом станет безопаснее. Правовая сущность страхового мошенничества. На страховом рынке, как и на любых других финансовых рынках, часто возникают экономические преступления, к которым относится страховое мошенничество. Правовые проблемы страхового рынка в российской юриспруденции исследуются в основном цивилистами и крайне редко специалистами по уголовному праву.

Однако рост числа преступлений в сфере страхования вообще и страховых мошенничеств в частности вызвал к жизни и исследования уголовно-правового направления.

Результаты работы ряда конференций, семинаров и других публичных акций, посвященных данной теме, показали, что широкий интерес страховой общественности к теме страховых мошенничеств носит в основном практический характер.

Серьезных теоретических исследований в этой сфере в нашей стране долгое время не проводилось, и только в последние годы стали появляться единичные монографии отечественных авторов, которые подходят к вопросу, опять же, с сугубо практической точки зрения и ориентированы в основном на разрешение каких-либо частных, пусть и наиболее часто встречающихся, случаев.

Теоретических исследований правовой равно как и экономической стороны страхового мошенничества в России явно недостаточно, не представлено научно обоснованных методов выявления, предупреждения и наказания страховых мошенничеств.

Это говорит о необходимости и своевременности данного исследования, которое призвано объединить и проанализировать все лучшее, что было наработано специалистами-практиками, и восполнить пробел в теоретическом обобщении информации по этому вопросу. В отечественной литературе преобладает расширительная трактовка понятия "страховое мошенничество". Иначе говоря, к страховым мошенничествам относятся все виды противоправных действий в сфере страхования независимо от их субъектов, наличия уголовного состава и т.

На наш взгляд, это неверно, поскольку далеко не все эти юридические факты содержат состав преступления - мошенничество. К тому же объединять в одно понятие и правонарушения, совершенные против страховщика, и правонарушения, совершенные страховщиком или лицом, выдающим себя за его представителя, не обоснованно ни с юридической, ни с экономической точки зрения.

Кроме того, такое обобщение не делает различия между мошенничеством и другими уголовными преступлениями, между нарушениями уголовного и гражданского страхового права, а это также неправомерно. За рубежом принят другой подход к понятию страхового мошенничества.

Там страховым мошенничеством считается умышленное преступление, направленное на обман страховой компании и совершенное страхователем выгодоприобретателем с целью необоснованного обогащения за счет страховщика путем искажения информации об объекте страхования, совершения действий, направленных на наступление страхового случая или увеличение суммы страхового возмещения и т. На наш взгляд, этот подход является наиболее обоснованным, и именно на него мы будем опираться в рамках настоящей работы.

На наш взгляд, это также не совсем правильно, поскольку здесь в понятие "страховое мошенничество" необоснованно включаются преступления, совершенные фиктивными страховыми организациями филиалами, представительствами , не имеющими законных прав страховыми посредниками и т.

В принципе появление такой точки зрения выражает определенную экономическую реальность российского страхового рынка, особенно на ранних этапах его развития до г. В условиях слабого развития страхования и низкой информированности о нем населения в этот период преступлений со стороны лиц, выдававших себя за представителей страховых организаций, действительно было больше, чем преступлений со стороны страхователей.

В западных же странах случаи мошенничества "страховщиков" - это нонсенс, они крайне редки, единичны, практически всегда легко раскрываются и предаются огласке. А массовым и общественно опасным явлением остаются преступления страхователей. Однако, для того чтобы определиться с тем, относятся ли преступления "лжестраховщиков" к страховым преступлениям имеются в виду не только мошенничества , достаточно ответить всего лишь на один вопрос: а что вообще относится к страховой деятельности?

Следовательно, с точки зрения закона страховой деятельностью считается только та, которая ведется от имени лицензированного уполномоченными федеральными государственными органами страховщика.

Поэтому все случаи создания фиктивных страховых организаций, работы страховщика без лицензии либо страхового брокера, не зарегистрированного в установленном порядке и т. А значит, и преступления такого рода считать "страховыми" неправомерно. В российском уголовном праве нет отдельно выделенного преступления "Страховое мошенничество", а есть общая статья "Мошенничество", по которой и определяется наказание для страховых мошенников. В соответствии с п. Однако помимо мошенничества в страховании совершается большое количество иных преступлений, одни из которых сопровождают страховое мошенничество, а другие - совершаются самостоятельно.

Такие преступления, как уклонение физических и юридических лиц от уплаты налогов ст. Также не отражены такие преступления против страховщика, как квалифицируемые по ст. Таким образом, из классификации видно, что страховые мошенничества, являющиеся предметом исследования в данной работе, составляют лишь небольшую часть от всех преступлений, совершаемых в сфере страхования. Состав преступления страхового мошенничества включает в себя следующие элементы: объект, субъект, объективная сторона и субъективная сторона.

Объект преступления в уголовном праве - это элемент состава преступления, представляющий собой конкретные охраняемые уголовным законом общественные отношения, на которые посягает виновный. Объект страхового мошенничества - это общественные отношения, связанные с заключением договоров страхования и исполнением обязательств по ним выплатой страхового возмещения или обеспечения. Субъект страхового мошенничества, как и субъект любого другого преступления, - это всегда физическое лицо, вменяемое на момент совершения преступления и достигшее предусмотренного Уголовным кодексом возраста.

Страхователем по закону, как известно, может быть и юридическое лицо при корпоративном страховании. И это не исключает возможности того, что по корпоративному договору будет совершено страховое мошенничество.

Однако субъектом преступления все равно будет конкретный гражданин или граждане, если речь идет о преступлении, совершенном группой лиц , являющийся должностным лицом на предприятии или привлеченный к совершению преступления работниками предприятия-страхователя или выгодоприобретателя.

Конкретный пример: директор аптеки застраховала в компании "Р. Страховая компания проверила накладные у поставщика этих лекарств. Оказалось, что по документам они отправлены в Челябинск и на складе в данной аптеке даже не появлялись, а документы на поставку, предъявленные страховщику, подделала директор аптеки. В этом случае страхователем выступала аптека юридическое лицо , однако отвечать за мошенничество будет ее директор. Следует отметить следующую общую тенденцию страхового рынка: сферой возникновения мошенничеств в основном служит все-таки страхование физических лиц, а договоры с корпоративными страхователями используются для мошенничеств гораздо реже.

Объективная сторона - это элемент состава преступления, характеризующий деяние действие или бездействие , наличие противоправных последствий и причинной связи между деянием и наступлением этих последствий. Деяния виновного в страховом мошенничестве представляют общественную опасность и запрещены уголовным законодательством а конкретно - ст. Схема 1. Классификация преступлений в сфере страхования.

Совершая мошенничество, страхователь выгодоприобретатель может как действовать сообщать ложные сведения, провоцировать или имитировать наступление страхового случая и т. Противоправные последствия такого деяния - это нанесение ущерба юридическому лицу страховой организации , а также ее акционерам, владельцам или участникам если речь идет об обществе взаимного страхования , и косвенно - другим клиентам, из взносов которых фактически оплачивается незаконное обогащение мошенников.

Объективная сторона страхового мошенничества выражается либо в хищении чужого имущества, либо в приобретении права на имущество. Чужое имущество. В нашем случае чужим по отношению к страхователю имуществом являются денежные средства страхового фонда, находящегося в распоряжении страховщика хотя по экономической сути - принадлежащего всем страхователям , на которые он незаконно посягает.

Его изъятие и или обращение в пользу виновного или других лиц. Изъятие означает незаконное перемещение вышеупомянутых денежных средств, причем в пользу как непосредственного исполнителя преступления, так и иных лиц. Страховой мошенник нарушает соответствующие нормы уголовного права а одновременно и нормы гражданского права. Как и любой мошенник, недобросовестный страхователь производит безвозмездное изъятие "не положенных" ему по закону средств страховщика.

Однако часто сам он считает, что, оплатив страховой взнос, он автоматически приобретает право на возмещение. На самом деле это не так, поскольку страховым взносом является плата за страховую услугу, то есть предоставление защиты на случай события, определенного как страховой случай неумышленного, непредвиденного и т.

Таким образом, формулировка состава преступления "Мошенничество" в отечественном законодательстве достаточно обширна и всеобъемлюща, и однозначно дает основания для уголовного преследования страховых мошенников. Способами осуществления хищения имущества или приобретения права на имущество при страховом мошенничестве являются обман и злоупотребление доверием.

Субъективная сторона преступления - последний из четырех элементов состава преступления. Она заключается в психическом отношении лица к совершаемому им общественно опасному деянию.

Методы выявления мошенничества в автостраховании

Закончилась конференция, на подготовку к которой ушло почти полгода. Информационную поддержку оказали партнеры Интерфакс и журнал "Директор по безопасности". Конференция объединила около человек - руководителей и специалистов департаментов экономической и информационной безопасности, служб внутреннего контроля, аудита, управления рисками и других подразделений. Ключевые темы прошедшей конференции:. Построение комплексных и корпоративных систем безопасности;. Законодательство, источники, арбитражная практика: что нового в этом году с точки зрения противодействия рискам мошенничества;.

Выявление внутреннего страхового мошенничества и методология расследования инцидентов с помощью InfoWatch. 1. suhanovo-pravda.ru

{{vm.title}}

Страховое мошенничество: Правовая оценка, практика выявления и методы пресечения. Жилкина М. Страховое мошенничество: Правовая оценка, практика выявления и методы пресечения - Волтерс Клувер, г. Жилкина Мария Сергеевна - канд. Корчевская Л. Цыганов А. Книга посвящена правовой проблеме предупреждения мошенничества с сфере страхования. Теоретический анализ таких уголовно-правовых вопросов, как состав преступления, вина, общественная опасность и т. В книге разобраны многочисленные примеры из практики работы российских страховщиков, обобщены методы выявления и профилактики страхового мошенничества.

Страховое мошенничество на рынке страховых услуг: методы выявления и борьбы

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Тактика проведения отдельных следственных действий при расследовании мошенничествав сфере страхования Введение к работе Наметившаяся в последние годы в России позитивная тенденция интенсивного развития страхования в силу ряда обстоятельств экономического, правового, социально-психологического и иного характера создает благоприятную почву для совершения различных преступлений. Мошеннические действия, направленные на обман страховой компании являются одной из самых серьезных проблем страховых организаций во всем мире. Ведь именно на плечи страхователей ложится все бремя потерь страховщиков от мошенничества, которое выражается в увеличении стоимости страховых полисов.

Risk of fraud in insurance and methods of their evaluation. В статье анализируются сущность, проявление и риски страхового мошенничества.

Выявление страхового мошенничества

Анализ современной криминогенной ситуации в России свидетельствует о том, что наряду с ростом общего уровня преступности происходит ее качественное изменение. В настоящее время криминогенная ситуация в страховой отрасли такова, что мошеннику гораздо проще незаконно завладеть имуществом страховщика, чем страховщику - защитить свое имущество. В зависимости от изобретательности и наличия у мошенника необходимых ресурсов он может незаконно получить доход за счет страховщика, используя в качестве инструмента и способа практически любой вид страхования. Им помогала коррумпированная часть ГАИ, таможни, милиции и т. Подготовка мошеннических операций в имущественном страховании также специальных знаний не требовала. Среди помощников преступников было значительное число отдельных недобросовестных сотрудников милиции, таможни, пожарных.

Риски мошенничества в страховании и методы их оценки

Акции и скидки Авторы. Главная Каталог книг Акции и скидки. Банковское дело, кредитование. Безопасность бизнеса, управление рисками. Биографии выдающихся людей.

suhanovo-pravda.ru выявления и борьбы со страховым мошенничеством. Методы выявления страхового мошенничества. Методы борьбы.

Slideshare uses cookies to improve functionality and performance, and to provide you with relevant advertising. If you continue browsing the site, you agree to the use of cookies on this website. See our User Agreement and Privacy Policy. See our Privacy Policy and User Agreement for details.

Проблема выявления мошенничеств в области страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств приобрела значительно большую актуальность и остроту с введением обязательного страхования. Ограничиваясь обсуждением центральной проблемы - технических методов реконструкции обстоятельств ДТП, выделим следующие методы выявления страхового мошенничества: 1 использование высоких наукоемких технологий — является лучшим способом защиты от мошенничеств и позволяет страховым компаниям экономить ежегодно десятки миллионов долларов. Подобные методы исследования и анализа автомобильных аварий широко применяются, в частности, Национальным центром анализа автомобильных аварий США. Хотя технических недостатков такая методика практически не имеет, ее широкому применению препятствует как высокая стоимость и сложность имеющегося на рынке программного обеспечения, так и необходимость наличия кадров высшей квалификации и отсутствие базы геометрических и механических данных автомобилей, их деталей и узлов. Глобальная задача, стоящая в настоящий момент перед страховыми компаниями и наукой имеющая огромное социальное значение, - создание комплексной специализированной методики реконструкции обстоятельств ДТП, доступной для широкого использования.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Тема: Страховое мошенничество на рынке страховых услуг: методы выявления и борьбы.

Комплексный подход к борьбе с мошенничеством в страховании. Москва, Российская Федерация. Страховой рынок — это совокупность колоссальных потоков денежных средств, которые, безусловно, привлекают огромное число мошенников. При этом, к данной категории лиц относятся не только опытные мошенники с криминальным прошлым, но и простые люди, которые при возникновении трудной финансовой ситуации и непредвиденных расходов, пользуются случаем получить от страховой компании деньги, не имея на то законных оснований. Мошенники могут действовать как самостоятельно, так и в тандеме с сотрудниками страховых компаний, посредниками риэлторы, нотариусы и иными гражданами представители государственных органов, эксперты, оценщики. День 2 3. Президент Национальный союз агростраховщиков, Россия.

Как известно, наибольшая доля мошеннических действий в отношении страховых компаний приходится на автострахование. В публикуемой статье рассматриваются основные методы противодействия мошенничеству в сегментах автокаско, ОСАГО и ДСАГО, приводятся рекомендации по усовершенствованию работы соответствующих подразделений страховых компаний. Главная СМИ о страховании Методы выявления мошенничества в автостраховании Методы выявления мошенничества в автостраховании Как известно, наибольшая доля мошеннических действий в отношении страховых компаний приходится на автострахование.

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. aleqmuevan1988

    конференция по безопасности бизнеса, противоействие мошенничеству